EN ESPAÑOL: El Proyecto de Ley de la Senadora Blakespear para Proteger el Acceso a la Atención Médica para las Personas Mayores se Aprueba en el Comité
SACRAMENTO – La legislación de la Senadora Catherine Blakespear, D-Encinitas, para proteger el acceso a la atención médica para las personas mayores fue aprobada el miércoles por el Comité de Salud del Senado.
El proyecto de ley SB 242 amplía las protecciones para las personas mayores con afecciones médicas preexistentes, exigiendo que se les ofrezca acceso al Seguro Suplementario de Medicare, conocido como Medigap, sin discriminación por edad o estado de salud. La legislación pondría fin a la práctica de los planes Medigap de negar cobertura a personas mayores con afecciones médicas preexistentes o de cobrarles primas extremadamente altas.
“Las personas mayores no deberían quedar excluidas de Medigap por afecciones médicas preexistentes, algo que no está permitido en el resto del mercado de seguros médicos”, declaró la Senadora Blakespear. “Es imperativo que las personas mayores tengan acceso a una atención médica económicamente alcanzable y el proyecto de ley SB 242 garantiza que la reciban”.
El proyecto de ley exige que las compañías de seguros médicos establezcan un período anual de inscripción abierta para Medigap. Durante este período, todos los beneficiarios de Medicare tendrían derecho a adquirir Medigap sin discriminación por su estado de salud o edad.
Según la ley actual de California, los beneficiarios de Medicare solo tienen derecho a comprar un plan Medigap cuando se inscriben inicialmente en Medicare, lo que generalmente ocurre a los 65 años. Medicare y Medigap también están disponibles para una clase selecta de personas discapacitadas menores de 65 años.
Aunque la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio prohibía a las aseguradoras privadas negar cobertura a personas con afecciones médicas preexistentes o cobrarles precios elevados, esta disposición no aplica a Medigap. Medicare es un programa federal de atención médica para personas mayores, pero los estados tienen la autoridad para regular las normas de cobertura de los planes Medigap.
El seguro complementario es crucial para muchos beneficiarios de Medicare. Esto se debe a que Medicare es un programa tradicional de pago por servicio que solo cubre el 80 % del costo de los servicios hospitalarios y ambulatorios. Por lo tanto, las personas con problemas de salud o enfermedades costosas, como el cáncer, necesitan un seguro adicional para cubrir sus gastos de bolsillo.
Pueden elegir entre Medicare Advantage o Medicare tradicional con Medigap. Medicare Advantage es esencialmente una alternativa combinada a Medicare, con diferentes coberturas y beneficios. Medigap solo complementa las Partes A y B de Medicare y, en lugar de un pago por servicio, cobra una prima mensual que cubre casi todos los costos, lo que lo hace atractivo para personas con problemas de salud crónicos o afecciones de tratamiento costoso.
El proyecto de ley SB 242 también pondrá fin a la discriminación de larga data contra los pacientes menores de 65 años con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y su imposibilidad de adquirir un plan Medigap. La ESRD es una afección cubierta por Medicare para personas menores de 65 años, pero quienes la padecen no tienen acceso a Medigap para cubrir los costos, al igual que las personas con enfermedad de Parkinson, ELA y otras enfermedades crónicas.
El proyecto de ley cuenta con el apoyo de la Sociedad de Leucemia y Linfoma, los Defensores de la Salud de California (CHA, por sus siglas en inglés), la Alianza de California para Jubilados Estadounidenses (CARA, por sus siglas en ingles), la Asociación de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), Ciudadanos Pacientes en Diálisis y Scripps Health.
La Senadora Blakespear representa al Distrito Senatorial 38°. Sus electores viven en el norte del Condado de San Diego y el sur del Condado de Orange. Para obtener más información sobre el distrito y la Senadora Blakespear, visite su sitio web del Senado.